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邹云翔教授治疗慢性肾盂肾炎患者理某案例

来源: 作者: 时间:2016-03-03 16:46

邹云翔教授治疗慢性肾盂肾炎患者理某案例

慢性肾盂肾炎,肺肾阴虚证

理某,女,47岁。

        初诊(1976年5月19日),童年曾患肺疾,大肠燥结,至成年而苦习惯性便秘。嗣闻咸味能软坚,即倍食咸味之食,大便坚结难解如故。婚后大产七胎,小产四次。近四年来因工作繁忙,又不时腰痛,以右侧为甚,小便频急,且有热痛感,结合化验检查,确诊为肾盂肾炎。经抗菌素治疗,暂得控制。缘未能根治,稍一劳累,即行发作,伴头痛一症又有年余。现在症见小便淋漓难净,口干作苦,咽喉起躁,头时胀疼,血压偏高,大便秘结,数日一行,苔少舌质偏绛,脉象细弦。尿检:脓细胞(++),红细胞少许,蛋白(+++),尿培养有大肠杆菌生长,肺肾阴虚,既失通调化气之职,又无润肠濡肝之能。治当养肺阴,益肾气,润肠濡肝和络。

处方:

花百合30g   北沙参15g   麦门冬9g    川贝母4.5g(杵) 

天花粉9g    海蛤粉9g   黑玄参12g    黑芝麻15g

云茯苓9g    白蒺藜9g   明天麻4.5g   炒独活1.2g

桑寄生9g    炒川断9g   鲜芦根60g(去节) 滋肾丸1.2g(吞服)

        二诊(5月24日),上方服五剂,诸症消失。继连服40剂,血压正常;尿常规检查正常;尿培养多次阴性。

        按语:《诸病源候论》虽指出“诸淋者,肾虚而膀胱热也”,能导致肾虚而膀胱结热,气化不得宣行之因是很多的。临床所及,有因肺经蕴热,高源化绝,而致金不生水者;有因房事或产褥过多,用力过度,或汗后入水,而耗散真元之气,乃致肾水内亏者;有因先天禀赋不足者。本例患者,自幼即有肺疾,而成年后又苦便秘,克制肺体不足,高源化绝,金不生水。婚后又生育过多,操劳失度,以致肺肾俱亏。如此,既不能通调水道,又不能蛰藏化气,既失润肠之津,又乏濡肝之液,故有上述诸症。邹老治从固本入手,用赵蕺庵百合固金汤意合滋肾通关丸,酌加独活、寄生之类,滋水之源,清水之流,壮水之主,以镇阳光。

 



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