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《南京晨报》面对肾病“隐形杀手”不要忽视报

来源:未知 作者:njboda 时间:2015-03-28 05:45

面对肾病“隐形杀手”不要忽视报警信号
   
 南京晨报B04版




 

                                                                                                                              
      1/3 的肾脏病患者首次就诊就被诊断为肾功能不全。3 月12 日是第10 个世界肾脏病日。今年活动的主题是:关注全民肾脏健康。但一个不得不令人警惕的数据是,虽然,10 个人中有一个慢性肾脏病患者,但该病的公众知晓率不足20%,而且,即便是已被确诊的患者,也会因为自己的疏忽而让病情恶化。

过年不吃药,肾衰患者肌酐迅速回升
     年前,南京博大肾科医院的王钢博导好不容易把一位肾衰病人的肌酐从500 降到了300以下,谁知年后一查肌酐居然“一夜回到解放前”,又飙升回460。细问原因让王钢哭笑不得。原来这位病人竟然因为避忌讳,春节7 天一天药都没有吃。因为他听人说,过年吃药,就得吃药吃一年,不吉利。有这个忌讳的病人还真不少,年初一那天没吃药的人不在少数。都以为一天两天不吃药没什么关系。王钢博导说,肾衰病人肌酐超过300后是最脆弱的阶段,稍有不慎肌酐就可能100~200 的往上涨。因此碰到节假日王钢博导一定会告诫肾衰病人,务必按时服药,控制好血压,控制好饮食,预防好感冒,注意休息,继续正规的治疗。

乱吃保健品,轻度肾衰患者紧急血透
    吃出来的祸,还有周老师的病例。60 岁的广州人周老师原本就患有早期慢性肾功能不全,但病情一直稳定不算重。到泰国旅游时,在导游推荐下买了当地一种有名的保健品,连吃了20 天后,突然恶心呕吐,肌酐高达1240。经急诊血透5 次,肌酐有所下降。博大肾科医院的邹燕琴博导诊断她是药物性肾损害。经过治疗现在她的肌酐已降至150.2,幸运地恢复到原先的水平。王钢博导说,慢性肾衰病人的肾功能本已受损,正常人能吃的药品未必适合肾衰病人。所以肾衰病人切勿不经医生同意就服食不明成分的药品、保健品。

1/3 患者首次就诊就已肾功能不全
    根据临床流行病学调查,我国成人中十分之一的人患有不同程度的慢性肾脏病,而知晓率仅不足20%,由慢性肾脏病引起的终末期肾衰竭患者的数量正以每年超过10%的速度增加,其中1/3患者首次就诊即为肾功能不全,泌尿系统疾病已成为导致我国居民死亡的十大主要病因之一。
   东南大学附属中大医院肾脏科主任医师、东南大学肾脏病研究所所长、江苏省肾脏病临床研究中心主任、江苏省医学会肾脏病学分会主任委员刘必成教授介绍,肾脏疾病早期表现多种多样,往往缺乏特异性,不太容易引起患者重视。比较典型的症状有:小便泡沫多、血尿、浮肿、血压高、腰痛、排尿不适(如尿频、尿急、尿痛)、夜尿增多、尿量减少、腿抽筋等。也有些患者主要表现就是容易疲劳乏力、腰酸痛等,容易被患者忽略。
   针对如何早期发现慢性肾脏病,刘必成教授指出,早期发现慢性肾脏病关键还是要提高对肾脏疾病的认识,及时查体。特别对于有高血压、糖尿病动脉粥样硬化的患者;确诊有慢性肾炎或者有上述慢性病的人,应当定期检查小便和肾功能。有肾脏疾病家族史(如糖尿病肾病、高血压性肾病、肾功能不全、多囊肾、遗传性肾炎)的人更要提高肾脏病的认识,因这些疾病有明确的家族聚集性或遗传性。国际上建议40 岁以上的健康成人每一年应至少检查一次小便常规和肾功能。  

 


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