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《现代快报》抗生素滥用成肾脏新杀手

来源:未知 作者:admin 时间:2018-09-11 06:28

2011年3月14日《现代快报》B27版

《现代快报》记者张弛报道

     (快报记者张弛)近日,现代快报和南京博大肾科医院共同主办的肾病日公益活动在南京博大肾科医院举行。著名肾病博士生导师王刚教授做的《中医药可有效延缓肾衰患者进入透析期》主题讲座吸引了两百多名听众,专家特别指出近年来滥用药物损害肾脏问题突出,如果确诊为肾衰,中西医结合治疗对控制和延缓肾衰有优势。

抗生素引起的肾损害多了

      “滥用药物损害肾脏的问题现在特别突出。”王刚教授介绍,近年来抗生素广泛应用,由抗生素引起肾损害的病人越来越多。不同抗生素的药理作用导致肾损害的机制各不相同,“许多抗生素肾损害不易被发现而延误诊治,发展为不可逆的肾衰竭。

肾衰患者进入透析的时机

      王刚教授说,关于肾衰患者何时应该进入透析一直是个有争议的话题。根据肾脏病指南,进入肾衰即可以开始透析,越早开始越好。但在2010年关于血透时机的问题有了更为权威的不同意见。在2010年11月第43届美国肾脏病学会(ASN)上,学会主席ELLison教授宣布了2010年度肾脏病最具影响的研究成果之一是,去年至今年的多项临床研究均显示,延迟透析时机对大多数尿毒症患者而言是安全的。

      “很多病人一听说自己被确诊为肾衰,就觉得这下完了,心灰意冷”,王刚教授鼓励大家,中早期肾衰病人通过中医药为主,中西医结合的治疗是可以控制住肾衰发展进程的,维持十年甚至二十年都没有进入透析。甚至还有一部分已经血透了的尿毒症患者,经过治疗恢复了自主肾功能,摆脱了血透。

中西医结合延缓肾衰发展

      王刚教授认为,透析前期,即血肌酐在700~800umol/L以下的肾衰,国内及国际西医肾病界尚无很好办法,目前治疗主要依靠中医药。尤其是血肌酐在200至400umol/L的中早期肾衰,中医药具有公认的优势。中医药治疗肾脏病方法包括辨证论治,多途径用药和中西医结合。专家介绍,辨证论治,多途径用药指的是有机地将辨证论治的中药内服、静脉滴注、中药保留灌肠、中药药浴、足浴结合使用。而中西医结合是指慢性肾衰病人的高血压、肾性贫血、低钙等难题,随着新的降压药物、促红细胞生成素等的应用,有了很大改观,但同时有些副作用。这时采用中药以辨证为主,从肾论治,兼顾多脏,活血化瘀,清浊解毒,通畅大小便。

     “药膳和饮食疗法对肾脏病也很重要”,王刚教授说,中医主张“三低二高二适当”。低蛋白、低脂肪和低磷;高热量、高必须氨基酸;适当的维生素、矿物质以及微量元素。核心是,优质低蛋白,高热量饮食。


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