媒体报道
《扬子晚报》肾科名医王钢——累，并幸福着
来源： 作者： 时间：2016-02-29 06:32
 64岁的陈某某没想到自己这个年纪还能有 摆脱血透的一天，出院时带着儿子来感谢王钢 扬子晚报2011-11-15 B13版 文：陈宁 摄影：陶然 “铁人王钢”，停不了的陀螺，放不下的责任
王钢每天的工作量很大，他在医院有个封号“铁人王钢”。我们采访当天，发现果然名不虚传。
上午8:00开始门诊，看完50来号病人已是到中午1：30。吃午饭、休息20分钟后，开始2个手术。下午3:15，开始下午门诊。20多号病人看完后，再到病房巡视几个重病人。等王钢回到办公室时，时针已指向晚上7点。“对不起啊，我能坐在按摩椅上接受采访吗？我这个腰实在有点撑不住了。”王钢一手托腰抱歉地说，我们赶紧表示理解。坐进了办公室略显突兀的电动按摩椅，“铁人王钢”终于长吁了一口气。 “中午为什么不休息，还要安排手术？”“第一个是紧急血透插管。小女孩上午刚从泰州用救护车送来，因为血管条件差，昨晚在那儿插管没成功。全身水肿严重，急需插管建立通道，接受血透治疗。第二个是做动静脉造瘘手术，病人是农村的，在当地市级医院做了两次造瘘都没成功，早点给他做好瘘他就能少住两天院，少花点钱。没办法，都是拖不得的。”
王钢说，这么多年来，每天都象陀螺一样不停地高速运转，真的很累。但是，那么多病人信任你，来找你，你能说你等等，等我吃完了饭你再来吗？不能啊，我有这个责任。 日本因为他，破例报销中国医药费 日籍华人朱某，50岁，患慢性肾炎20年，慢性肾功能衰竭10年。10年前朱某在日本西医那里就已被判“死刑”——等待透析。他抱着试试看的心理回国找到王钢，当时血肌酐最高500
多。王钢根据患者血压很高，乏力腰酸，纳差等症状制定了降压、从胃治肾的治疗方案。2个月后朱某复查血肌酐下降至300。朱某更坚定了要认真保守治疗的信念。之后4年他每2个月都定期从日本飞回中国复诊，现在他的血肌酐已稳定降至206。日本医生看到他的检验结果都很惊讶，问他是在哪里治疗得这么好。朱某特别自豪地告诉他们自己是在中国治疗的，日本专家都佩服地竖起了大拇指。日本医疗保险也破例为朱某报销每次回中国治疗的医药费。 一个个肾病患者的命运在他手上 改写，他说这是医生最大的幸福
肾脏病不象骨折，伤筋动骨3个月就能痊愈。它是一种疑难病，病程长，缠绵不愈，治疗难度大且易进展，易反复。肾脏病人和他们的家人在漫长艰辛的求医路上，常常历经希望、失望、再希望、再失望、甚至绝望。对肾病患者来说，遇到一个好医生，也许就能改变一个人，甚至是一个家庭的命运。
淮安一个印染厂的工人许某，今年45岁。去年9月发现病情，之后在无锡、上海辗转治疗多家医院未见好转，今年3月他的血肌酐已高达807，上海三甲医院已建议他透析。 许某在无锡开厂的外甥听说了王钢，即送许某到博大住院。王钢根据许某蛋白尿多，肾功能急剧下降，体质尚可的特点制定了以中医中药扶正祛邪、排毒为主的治疗方案。之后的3个月，每周的检验结果不断带给许某惊喜，他的肌酐以每周30-40的速度一直下降。7月4日许某出院前检查肌酐已降至398，逃脱了血透的阴影。
10月的一天，博大肾科医院的门口鞭炮大作，原来是64岁的陈某某的子女为了庆祝母亲的新生放的鞭炮。陈某某因为糖尿病肾病尿毒症已血透近10个月，经过2个月的住院治疗，老人恢复了自主肾功能，拔除了透析静脉置管，全家人喜出望外。今年初，在南京江宁做蔬菜批发生意的黄武昌一脸喜气地来给王钢送红喜蛋，原来他当上爸爸了。谁能想到9年前15岁的他曾因尿毒症，差点换肾呢。幸好就在换肾前夕，不死心的父亲带小黄找到了王钢，改变了他的命运走向。
这样的例子在王钢三十多年的从医经历中还有很多很多。因为王钢，他们改变了原本既定的灰暗命运。还有很多肾炎、难治性肾病综合征患者，有的在王钢手上已经看了十几、二十年了，病情一直控制得很好。上大学了、出国留学了，工作了，结婚了，生孩子了……人生每一个欢欣的变化，他们和家人都会热切地向王钢报喜。他们敬重王钢，犹如生命中保驾护航的舵手。 肾衰了别灰心，中医药可有效控制和延缓肾衰发展
王钢分别师从于中国中医肾病学宗师和日本西医肾病权威的特殊背景，使他形成以中医为主，中西医结合的治疗风格。
王钢说慢性肾衰、特别是糖尿病、尿酸肾病、狼疮肾炎继发导致肾衰竭的病人越来越多，已成为当今国际国内肾病学界的一大难题。他创用中医药内外并治，以辨证为主，从肾论治，兼顾多脏，活血化瘀，泄浊解毒，通畅大小便的综合治疗，不仅可以较好地缓解西药的副作用，更可以从根本上补肾元、固肾气、恢复肾功能，而这又是西药所不能做到的。因此，在治疗肾病过程中，将中医与西医结合使用，各取所长，互补所短，才能取得最好的疗效，这也是我国肾脏病学在国际医学中疗效领先的优势所在。
例如难治性小儿肾病综合征，迁延难治，且易反复发作，患儿家长苦恼不已。这时要逐个分析，有的是诊断不明，有的是西药用量不足，有的是激素依赖、无效，有的是西药副作用太大，有的是反复感染。诊断明确后，用中西医结合手段一个个地化解矛盾,很多是可以转难治为痊愈的。
另外如由狼疮性肾炎发展成的尿毒症与慢性肾衰发展成的尿毒症存在不同。狼疮性尿毒症往往与各种合并感染，低蛋白血症，狼疮活动等加重肾脏病的因素有关。如果能够明确病因，祛除加重疾病的因素，控制蛋白尿，保护肾功能，有不少病人是完全能够摆脱血透的。他有个24岁的狼疮性尿毒症病人，去年10月的时候血肌酐很高，当时不得不采取急诊血透保命。在逐个祛除加重病情的因素后，男孩的狼疮活动基本控制，现在男孩肌酐稳定在82，恢复正常。每年王钢手上都有5—10个狼疮性尿毒症肌酐回复正常，恢复自主肾功能的病例。因此，重视狼疮性肾炎合并肾衰、尿毒症的治疗非常有意义。 “很多病人一听说自己被确诊为肾衰，就觉得这下完了，心灰意冷”，王钢说其实不必过于悲观。经过三十多年的临床摸索和课题研究，他们现在采用中药保肾元辨证论治法、经皮渗入法、经直肠排毒法、经静脉滴注活血解毒法等多途径给药、中西医结合用药的系统疗法，对于早中期的慢性肾衰已经收到了很好的疗效。很多患者的肾功能得到了有效改善恢复或是保持十年以上不进展。已进入尿毒症的患者，也有相当部分的病程进展得到了较长时期的延缓，即使进入晚期尿毒症运用中药也是安全有利的；还有小部分的血透患者恢复了自主肾功能。
王钢感慨道，每一个肾病患者背后都有一个精疲力尽的家庭。一个医生，还有什么比看到他们因为自己的治疗恢复了健康，重新开始幸福的生活而更有成就感，更幸福的事呢！王钢，累，并幸福着…… |
