《扬子晚报》熬膏方首次用上高级纯净水

2009年10月10日《扬子晚报》A42版

《扬子晚报》记者毕晓红报道

       （扬子晚报记者）天气渐凉，秋冬膏方滋补保健又开始热起来。记者从南京博大肾科医院获悉，近期已有200多人前来开方。而该院今年采用比饮用级纯净水还要高好几个级别的医用纯净水熬膏，在南京首次出现。

　　    老中医半小时只开一张方

　　    膏方进补一年热过一年，近几年越来越多的大小医院、药房都热衷于投身“膏方大战”，“速成”膏方纷纷出炉，有的大夫一小时能开出七八张膏方。这个效率，让已经开了40多年膏方，出身中医世家的南京博大肾科医院76岁的邹燕琴老教授也连连摇头，“自愧不如”。

　　   “我一小时最多只能开出2料膏方，快不了”。在邹老看来，开膏方，须既知病人过去体质，又要预测未来变化，不如此是开不好膏方的。“我开膏方，除了要为病人望、闻、问、切，详细询问既往、现在病史症状外，还要了解体检情况，才能写下详细的脉案。在脑中考虑盘算五六十甚至七十多味中药的配伍禁忌，相生相克。既要治疗主疾，又要照顾心肝脾肺肾的调理。”

　　    博大肾科医院名中医王钢教授认为，一料好的膏滋，最根本的是要有张好处方。膏方最大的特点就在于其“辨证论治，一人一方”。根据不同体质、症候对症下药。

　　    用医用级纯净水熬膏

　　    一料好的膏滋，不仅要有高明对症的处方，地道药材和工艺，还要有优质好水。记者在南京博大肾科医院得知，今年该院首次采用比饮用级纯净水还要高好几个级别的“医用级反渗透水”熬膏。

　　    记者见到，制剂师接到一料配好的膏方后，不急着放水泡药材，而是先到医院血液透析中心的反渗透水处理设备间，打开反渗水龙头，用不锈钢水桶接回大半桶反渗水，然后才将中药材和匀、浸泡进了这桶反渗水中。

　　   “水是膏方的重要组成部分，水质好坏是影响膏方质量的一个重要因素。”邹燕琴教授说。膏方药材经水浸泡数小时之后，方可做头道煎煮；之后再分别加水做二煎、三煎；将头汁、二汁和三汁经过滤、和匀后成为膏方药液原汁，然后再将其进行煎煮、浓缩，最后收膏，可见水在其中的重要地位。

　　    王钢教授说，“我们医院有个大型的血液净化中心，本身就配有十几万的反渗水装置。这个得天独厚的条件保证了我们熬膏有好水”。反渗水的水质经过原水保安过滤、砂滤、树脂软水器、活性炭过滤、双级反渗透等多重过滤净化，达到国家药典大输液用水标准。经过反渗透处理的水，能去除绝大部分无机盐和几乎全部的有机物、微生物，几乎把水中的杂质成分都去除了，水质标准远远超过一般的饮用纯净水。

　　    每张膏方都有“身份证”

　　    在制膏间，记者看到每袋药材上都有张膏方质控流程表，上面有收方日期、细货（即贵重药材）名称，浸泡、头煎、二煎、三煎、浓缩、收膏等各工序的时间和操作人姓名。药剂师说这是膏方的“身份证”，它全程都跟着膏方走，保证从每个环节监督膏方的品质。

　　    膏方里有虫草、藏红花等贵重药材，如何保证这些细货确实都下到自己的膏方里了呢？制剂人员说，贵重药材一般量都很小，大多是在收膏时才单独下料的。这张“身份证”里还有贵重药材双人收发签字、下料时间、制作药师和主管药师双人在场下料并签字、下料照片的存档编号供病人调阅。