治疗慢性肾盂肾炎的经验经验论述及治疗大法

治疗慢性肾盂肾炎的经验

经验论述及治疗大法

        慢性肾盂肾炎是泌尿系统最常见的慢性疾病之一，一般病程超过半年以上者为慢性肾盂肾炎。大多由于急性肾盂肾炎未获彻底治愈，反复发作所致，多见妇女，往往因反复发作，以致肾功能不全，缠绵难愈。目前虽有多种航菌素和化学药品的运用，但很容易产生抗药性，缺少较理想的有效根治方法。中医典籍虽没有慢性肾盂肾炎的名称，但医籍中所载“腰痛”、“淋”、“小便不利”、“肾劳”、“虚劳”等，可能包括慢性肾盂肾炎在内，尤其是“风湿腰痛”，“劳淋”与本病更为近似，这是研究慢性肾盂肾炎治疗的极其宝贵的历史资料。

慢性肾盂肾炎的主要症状，为腰部酸痛，尿频等，反复发作，缠绵不已，其病变主要在肾，其影响为脾肺。邹老治疗慢性肾盂肾炎常用的主要方法是：

        对肾阳不足者，由于命火式微，肾家气化无权施展，肾气不足于内，寒湿由外乘袭，以致水湿内积，腰部酸痛觉冷，溲色清，夜尿频数，大便多不实，自汗，时或低热，脉象沉细而迟，舌嫩苔薄，治拟温肾助阳，祛寒利湿。方宗千金独活寄生汤意合东垣滋肾通关丸为主。如小便频数甚者加菟丝子；自汗多者加黄芪、浮小麦；头昏加潼沙苑；遗精加芡实、莲须，外用涩精丸（五倍子、海螵蛸、龙骨研末，各等分，用水泛丸如枣核大，塞脐内，外用敷料覆盖，每夜一次）。

        对肾阴不足者，由于肺经蕴热，营阴不足，金不生水，或因房事过度，或因过劳，耗其真阴，以致肾水内亏，阴虚阳盛，证见腰痛，腿软，小便频数，色黄或深黄，头昏痛，咽干，口燥，甚或颧红、盗汗、舌绛，苔浅淡。治以益肾毓阴，壮水制阳，祛风利湿。方宗赵蕺庵百合固金汤意合滋肾通关丸，加独活、桑寄生。如有血尿加藕汁二匙冲入；颧红加青蒿、鳖甲、地骨皮；盗汗加糯稻根须。

        对于脾肾两虚者，由于脾虚云化失职，消导不良，肾虚真阳内弱，摄纳无权，二阳俱虚，虚则下陷，故证见腰痛牵及腹部，小便频数，大便鹜溏，纳少腹胀，下肢轻度浮肿，面黄，舌苔淡白，脉象濡细。治拟补气健脾，温阳益肾，祛风利湿，方宗缪仲淳资生健脾汤意，东垣滋肾通关丸，加独活、寄生，酌加焦谷麦芽。如病起痢疾之后，或有痢疾病史者，可加服香连丸。

        对于虚劳者，由于肺脾肾三脏俱虚，阳虚火衰，不能生土，土虚不能生金，金伤不能生水，辗转相因，肺脾肾三脏交虚，故证见腰疼难以转侧，膝胫萎软，不耐久立，小便频数，甚则失禁，颧红骨蒸潮热，耳鸣，自汗或盗汗，皮肤干燥，纳减便溏，容易感冒，舌苔薄质淡，脉细无力。治拟补肺益肾，健运脾土，佐以祛风利湿。方宗罗谦甫黄芪鳖甲散意，东垣滋肾通关丸，加独活、寄生。月经过多者，用胶艾四物汤酌加苎麻根、乌贼骨、局方震灵丹，俾得月事归经，肾盂肾炎治愈则较速。