一、在国内最早介绍冬虫夏草治疗尿毒症及肾结构的经验

1955年出版的《中医肾病疗法》中对冬虫夏草的应用体会谈得较详。认为冬虫夏草总显其冬夏二令之气化而已，感阴阳二气而生，能补肺阴纳肾阳。虫是补下焦之阳，草是益上焦之阴，实为补阳益阴之品。用于治疗肾结核、肺结核有效。

书著中又首次介绍用冬虫夏草治疗尿毒症，提出尿毒症是慢性肾炎最危险的症候。叙述症状为“头痛、神志昏迷、鼻衄、恶心、呕吐、小溲特少，或竟全无，口有尿味上喷。肾功能极度减退，氮质潴留，未能排泄之故，伴有高血压症”，介绍了以冬虫夏草为主治疗尿毒症处方，疗效显著。并介绍了验方，书中说：

“中医处方用冬虫夏草三钱，人参三钱，双钩藤四钱，枸杞子五钱，白蒺藜四钱，生黄耆一两，炙甘草二钱，茯苓、神各二钱，怀牛膝三钱，活磁石五钱，金匮肾气丸包煎四钱，煎浓汤频频与之，待其神清吐止，胃气不足，酌加莱菔子、炙内金，兼服紫河车。若嫌味腥难食，焙乾研细粉，装入糯米胶囊服之，一天约十多个，危险现象可以挽救”。

邹老运用冬虫夏草治疗尿毒症的经验，为我国冬虫夏草治疗尿毒症的研究和人工虫草菌丝的开发打下了基础。

病案举例

1、肾劳（慢性肾炎、尿毒症）

孙××，女，38岁。

患慢性肾炎已八年。水肿反复不已，经治疗，肿已退。1976年3月份，因家务劳累后，发尿频、尿急、呕恶不能食，面、肢浮肿，高热38.5℃～40.2℃，在某医院就诊，查血非蛋白氮96毫克%，二氧化碳结合力30.3体积%，血化验红细胞140万/立方毫米，血色素5.5克%，尿检：蛋白（+++），红细胞（+），脓细胞少许，X线胸透左侧胸腔有少量积液，诊断为慢性肾炎、尿毒症；发热待查，而于1976年3月12日住院。入院后，中段尿培养有大肠杆菌20万以上/毫升，经用西药抗感染，纠正酸中毒、电解质紊乱等治疗，体温下降，胸水消失。但肾功能不能恢复，于7月份出院。7月13日至邹老处诊治。

神倦乏力，形瘦纳少，面黄少华，脉细弱，苔白质淡。查血尿素氮65.5毫克%，二氧化碳结合力29体积%，酚红排泄试验10%，肾图曲线示两肾无功能；血常规红细胞175万/立方毫米，血色素6.5克；尿检：蛋白（+）；查心电图尚属正常。肾气虚衰，阴阳气血皆已虚损，治从整体调理。

服药十剂后，胃纳增加，症状减轻，精神好转，继续服用上方直至9月下旬，病情稳定，自觉无明显不适而停服汤剂。

1977年5月31日，因下肢踝关节处浮肿而复诊，仍给1976年原方，服后浮肿渐消，月余后停药。9月份因感冒而致胃纳减少，恶心欲泛，感冒愈后，症状未改善，而于9月14日又来复诊。胃气虚弱，升降失司。治从补气健脾，和胃助运，以保胃气。

服用五剂后，胃纳增加，日进半斤以上，仍以补益阴阳气血，肺脾肾同治复方治本。

1978年3月24日，因高烧（体温39.2℃）、抽搐、面肢发麻、全身无力而住某医院治疗。查血白细胞14200/立方毫米，中性80%，淋巴13%，红细胞158万/立方毫米，血色素3克%；血压110/60毫米汞柱；查血非蛋白氮、肌酐尚正常；尿检：蛋白（++），红细胞1～2，管型0～1。用青霉素、链霉素肌肉注射，并用氢考、四环素，一天后体温即下降。退烧后第三天，输血200毫升（血已置冰箱十三天）。输血后血非蛋白氮上升至69毫克%，肌酐2.4毫克%，二氧化碳结合力31体积%，至5月血非蛋白氮仍不降（60毫克%），贫血严重，于6月1日又至邹老处就诊。眼睑微肿，足踝关节部浮肿，按之凹陷，经行期浮肿明显，昨日经潮，量一般，口干欲饮，脉细弱，苔薄白，舌质淡。血压90/50毫米汞柱。仍宗气血阴阳肺脾肾调治法。

药后精神好转，肾功能改善，能做轻微家务劳动。至6月下旬复查血非蛋白氮42毫克%，二氧化碳结合力47体积%。仍以原方加减续进，病势稳定。8月份继续来院看病，自觉无特殊不适。10月复诊时，血非蛋白氮26毫克%，血色素4克%。

[按]患者系慢性肾炎肾病型，水肿反复消长，遂成虚损之体，且又并发肾盂肾炎，肾功能严重受损，而致阴阳气血肺脾肾俱衰。本案从虚劳治，坚持调摄阴阳，补益气血，肺脾肾同调复方，从本图治，病得稳定。

2、虚劳（肾结核）

叶××，女，27岁，教员，1965年11月19日初诊。

患者自幼体弱，1958年觉腰痛，次年在某医院确诊为肾结核，同年7月施行左肾摘除术后，腰痛得已。1965年4月结婚，同年8月又觉腰痛，难以转侧，又至某医院检查发现尿中有大量结核杆菌（共查三次），确诊为右肾结核。使用抗结核药物，疗效不著，不能再施行摘除手术，乃来邹老处求治。当时面色萎黄，形体消瘦，右侧腰痛，难以转侧，头昏，精神疲乏，终日欲寐，纳谷呆顿，有时微有尿频，经行后期。脉象细而少力，舌淡苔白。邹老认为，患者先天不足，后天失调，肾虚脾弱，是病之本，证属虚劳。治以益肾健脾，补气养血。

另方：冬虫夏草9～15克，同栗子入鸡腹内。炖熟后食之。需连续服用一、二月。

11月25日复诊：服药五帖，并食冬虫夏草炖鸡，无不良反应，病情亦未见进退。原方益以血肉有情之品紫河车3克，并加芡实12克，炙甘草3克。

12月2日三诊：共服药十三帖，称腰痛、乏力、头昏等症状皆有所好转，纳谷亦稍振。治守原方踵进。

12月15日四诊：叠投益肾健脾，补气养血之品，颇合病机，纳谷增加，精神较振，小便如常，自觉症状已不甚明显，脉细，苔薄。效不更张，原方以冀续效。

12月30日五诊：患者称一周来无明显不适感觉，精神好，饮食二便及睡眠均佳。去某医院复查尿找结核杆菌三次，皆为阴性。原方以巩固疗效。

1966年1月8日六诊：迩来除略感纳谷欠香外，无明显自觉症状。脉细有力，苔色薄白微腻。再拟原方巩固疗效，并拟炒陈皮3克、炒苡米3克、炒玉竹3克，每日一剂，泡茶饮之，以化湿健胃。

患者服煎剂和冬虫夏草同栗子蒸鸡食用，治疗月余，自觉症状消失，尿找结核杆菌阴性。1966年3月和4月又复查四次，并导尿培养一次，皆为阴性。1969年生一子。随访十三年未见复发。

[按]肾结核，中医虽无此病名，但于虚劳、腰痛、血淋等门中有类似此病之记载。

本例患者，自幼体弱，先后天不足。夫肾为先天之本，为水火之脏，内脏元阴元阳，主骨生髓，藏精。脾为后天之本，主运化，输布水谷精微，升清降浊，为生化之源，五脏六腑。四肢百骸皆赖以养。先后天不足，亦即脾肾不足。“邪之所凑，其气必虚”。患者左肾结核摘除后，调摄不善，到校上下班骑自行车，工作紧张，劳累过度，以致右肾又复感染结核，且用抗结核西药少效。邹老分析其病史经过，及其临床证候，结合现代医学诊断，认为此为先后天不足之虚劳病征。虚则补之，劳者温之。重用甘温补肾益精髓之冬虫夏草为君，以温中补虚之母鸡佐之。紫河车、当归、甘杞子、桑寄生补肾之精血；参、芪、茯苓、芡实、红枣补气以健脾；甘草安五脏，调和诸药。本方补而不腻，温而不燥，使肾能作强，脾能健运。

邹老常用冬虫夏草伍以它药治疗虚劳，即如肺结核、肾结核等，多获良效。考冬虫夏草，又名夏草冬虫，其功用，《本草从新》云：“甘平保肺，益肾止血，化痰已痨嗽。”《本草纲目拾遗》谓“功与人参同”，“能治诸虚百损”。《药性考》云：“味甘性温，补精益气，专补命门”。《文房肆考》云：“气阳性温，保肺气，实腠理”。综上所述，冬虫夏草其性甘温，补肺补肾，能治诸虚百损。虫草与鸡、鸭和鱼肉火敦食，是民间早已采用的食养疗法之一，历代医籍亦多有记载。如《陈镛樗散轩丛谈》云：虫草“土人往往取以火敦鱼、肉、鸡、鸭食之，大补肾水。亦可配合补药。老人食之更宜”。又如朱排山所著《柑园小识》还有“以酒浸数枚啖之，治腰膝间痛楚，有益肾之功”的记载。据现代报道冬虫夏草酒精浸剂在1：100000浓度下，仍有抑制结核杆菌的作用。

二、在国内最先提出活血化瘀治肾病

1955年江苏人民出版社出版的《中医肾病疗法》中提出用温肾活血法治疗肾病，如90页述及“各种慢性肾炎，中医治法都用补气养血化瘀温肾整体的根本治疗，增强抵抗力”。

该书93页提到“温肾行血宣瘀，佐通阳行气的药物，肾脏血流才不发生障碍”。

该书90页介绍了补虚化瘀药，鲍鱼可治疗萎缩性郁血性肾脏病。

1956年在《中医杂志》第12期上介绍了对慢性肾炎肾病型患者的严重水肿、蛋白尿的多种治法，包括活血化瘀法。1979年在《中华内科杂志》上提出活血利水法治疗肾病水肿，为活血化瘀法在肾病中的广泛运用开创了先河。邹老运用活血化淤法的特点是在辨证的基础上运用。50年代与60年代应用药物常以桃仁、红花、当归、赤芍、泽兰、川芎、怀牛膝、参三七、干鲍鱼以及虫类药全蝎、僵蚕、蜈蚣、庶虫、水蛭等（又如运用大黄庶虫丸等）。

邹老运用活血化瘀，运行血气的治法，使用范围很广，急、慢性肾炎、肾性高血压、多囊肾、肾功能不全等疾病以及老年病都较注意运用此法。通过活血和络，以运行血气，达增强肾气的治疗目的。

邹老认为：人体的经络，是上下内外运行血气的通路，脉之直者为经，支而横者属络，络之别者为孙络，经即大地之江河，络犹原野之百川，经络相贯，如环无端，经络血气运行通畅，则百病不生。一有怫郁，诸病皆生，而老年人及肾病皆有血气郁滞，运行不畅的病理，运用活血和络法常能提高疗效，对慢性肾病久病入络，从血分求治，疗效更为显著。见《邹云翔医案选》36-37页病例1956年治案，42页血分水肿验案。邹老对注意活血化瘀，运行血气，防止肾小球血流障碍等看法与现代客观检测与现代临床研究家的结论是一致的。

病案举例

1、血瘀水肿（慢性肾炎）

黄××，男，10岁，1957年3月29日初诊。

慢性肾炎全身浮肿，有腹水，尿少，每天约100毫升，呼吸不利，喘息不已，已吸氧。胃纳甚差，脉细数，舌质绛，苔中黄厚。腹围71.5厘米，血压140/110毫米汞柱，酚红排泄试验33%（二小时）。尿蛋白（+++），红细胞（+），脓细胞（++）。病情危重，图治颇为棘手。邹老认为病属水气重症，泛滥其御，肺气不足，吸不归肾，肾虚膀胱排泄无权，肺主一身之气，方拟补肾气，降肺气，开鬼门，洁净府，上下分消，以冀风消水通，消退其肿为第一要事。用麻杏石甘汤，葶力大枣泻肺汤，三子养亲汤和防已黄芪汤加减，服药三剂，4月2日复诊，面肿虽退，溲量仍少，余状如前，效不理想。久病多在血，血不利则为水。拟于原法中酌加活血化瘀之品，以冀弋获。

4月7日三诊时，称服三帖后病情好转，小便通畅，日解1500毫升以上，续服九帖，水肿（包括腹水）基本消退，腹围缩小到57厘米，血压降至90/60毫米汞柱，后续予调理药而巩固之。