在门诊跟邹燕琴教授抄方的时间里，学到了很多中医辩证论治治疗急慢性肾病的经验，其中感触最深之一是中药黄芪在治疗慢性肾病中的广泛应用。

黄芪属于甘温益气药，具有益气升阳，健脾利水，固表止汗，补气生血，托里生肌等功效，在肾病科有一定的适应症，黄芪在肾病科的正确运用就是根据辨证运用。凡是辨证属于肺脾气虚的肾病患者都可考虑用黄芪，其临床表现有自汗恶风、疲乏无力、纳呆腹胀、大便溏泻、或有下坠感、或有脱肛、子宫脱垂、内脏下垂、症状晨轻暮重、舌质淡有齿痕、脉弱无力等。但不同的肾病或不同的表现具体选方有差异，下面予以简介。

1、肾病水肿：各种肾病水肿，如肾病综合征、慢性肾炎等出现的水肿有上述肺脾气虚的表现者，可选用防已黄芪汤，药物有防已、黄芪、白术、生姜、大枣，黄芪的用量一般为15克，最多不超过30克，可加淮牛膝、车前子。

2、肾病蛋白尿：蛋白尿有上述肺脾气虚表现者，可用香砂六君子汤加黄芪，药物有黄芪、木香、砂仁、陈皮、半夏、人参、白术、茯苓、炙草；如果气虚下陷明显者，可选用补中益气汤，药物有黄芪、人参、白术、炙草、当归、陈皮、柴胡、升麻。

3、血尿：肾炎血尿有上述气虚表现，属于气不摄血者，可选用归脾汤，药物有黄芪、人参、白术、当归、炙草、远志、茯神、酸枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣。

4、肾性贫血：慢性肾功能衰竭的肾性贫血有脾气虚弱的表现者，可选用归脾汤或当归补血汤。归脾汤药物组成如上，当归补血汤的药物有黄芪、当归。

5、肾性高血压：肾性高血压在血压升高、眩晕的同时有上述脾虚下陷的表现者可靠选用补中益气汤或益气聪明汤，补中益气汤的药物组成如前，益气聪明汤的药物有黄芪、人参、升麻、葛根、蔓荆子、芍药、黄柏、炙草。

6、肾病表现为脾肾气阴两虚者，即在上述气虚的同时有五心烦热、腰膝酸软、失眠盗汗等肝肾阴虚的表现时，可用参芪地黄汤益气养阴，药物有人参、黄芪、生地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻。邹燕琴教授多次在开方时指出黄芪的重要性，常作为君药，在遇到肺脾气虚的肾病患者，出现气虚水肿或乏力明显者，黄芪用量大可达50g。