为什么监测餐后2小时血糖更有意义

问：为什么监测餐后2小时血糖更有意义

答：餐后2小时血糖是一个非常有价值的监测指标，我们认为一个医生或一家医院，如果从来不用监测餐后2小时血糖来反应糖尿病病人的血糖控制情况，那糖尿病病人最好换别的医生或医院就诊。

        为什么这么说呢?这是因为餐后2小时血糖：

        ①一方面它反映了胰岛B细胞的储备功能，即进餐后食物对胰岛B细胞刺激，B细胞分泌胰岛素的能力。若储备良好，周围组织对胰岛素作用敏感，无胰岛素抵抗现象，则餐后2小时血糖值应下降到接近于空腹水平，一般应小于7.8mmol/L(140mg/dl)。但若储备功能虽好，甚至一些糖尿病病人分泌胰岛素水平高于正常人，却由于周围组织对胰岛素抵抗，或抵抗虽不明显，但胰岛B细胞功能已较差，则餐后2小时血糖可明显升高。

        ②餐后2小时血糖如果大于11.1mmol/L(200mg/dl)，则易发生糖尿病眼、肾、神经等慢性并发症，故要尽量使餐后血糖低于11.1mmol/L(200mg/dl)。餐后2小时血糖在7.8～11.1mmol/L(140～200mg/dl)，对于老年糖尿病病友或并发症较重者尚可，但对中年以下及病情不重者，由于轻度的高血糖就对血压、心血管有不利影响，要尽可能把餐后血糖控制在7.8mmol/L(140mg/dl)以下，这也有利于减轻胰岛B细胞负荷，保护B细胞功能。

        ③监测餐后2小时血糖可发现可能存在的餐后高血糖。很多2型糖尿病病人空腹血糖不高，而餐后血糖则很高，只查空腹血糖，糖尿病病人往往会自以为血糖控制良好而贻误病情。

        ④餐后2小时血糖能较好地反应进食及使用降糖药是否合适，这是空腹血糖所不能反应的。

        ⑤监测餐后2小时血糖既不影响正常服药或打针，也不影响正常进食，所以不至于引起血糖波动。