《金陵晚报》《现代快报》鼻子出血总不好，不

2009年2月26日《现代快报》B24版

《现代快报》记者张星报道

2009年2月26日《金陵晚报》D10版

《金陵晚报》记者李花报道

     29岁的小陈是南京一所中学的老师，刚刚结婚3个月。节后开始鼻子经常流鼻血，开始以为是火气大，多吃点水果蔬菜降降燥就没事了；可是之后，鼻子还是动不动就出血。到医院检查后发现血压高到了180/110 mmHg，医生给开了降压药，服药后小陈的血压倒是降下来了，可是鼻子出血情况依旧。经人提醒小陈来到南京博大肾科医院做了肾功能检查，出来的结果把小陈彻底惊呆了，原来鼻子总不明原因出血的幕后黑手竟是——尿毒症晚期！小陈的肌酐竟已高达920umol/l ,而通常到707 umol/l就该血透了。听说小陈才刚刚结婚3个月，博大肾科医院的王钢博士生导师也感到非常的惋惜。

     原来小陈鼻子反复出血、高血压都是肾衰竭的表现症状。肾脏病变引起了肾性高血压，肾脏毒素在体内蓄积，导致血压增高，凝血机制障碍，造成鼻子、有的患者甚至牙齿、皮肤都会经常出血。经过一段时间的西药降压；中药保肾、高位灌肠、外敷等综合治疗后，小陈的鼻出血终于止住了，血压稳定，肌酐下降至810，暂时保住不用透析了。

     王钢教授说，每年的冬春交替时节是肾脏病人的一道大关，一方面那些原本只是早中期肾病的病人特别容易在这个时节病情突然加重，血肌酐显著升高，明显走向肾功能衰竭；另一方面，还有许多象小陈这样以前从无肾脏病史的病人，也会在这个时候因为出现严重高血压、贫血、鼻出血、水肿等症状来做检查，而往往一查出来就已经是肾功能衰竭甚至是尿毒症了。因为冬春交替时节，天气寒冷，血压易升高；易患感冒、上呼吸道感染；元旦、春节两大节日易饮食不忌，起居失调，易疲劳，这些因素都有可能诱使病情加重或发作。

     象小陈这样之前毫无察觉，一发现就已经是肾衰竭或尿毒症的病人王钢教授每年这个时候都会碰到十几个。更加令人感到惋惜的是，这些病人有的是大学刚刚毕业，找工作体检时突然发现患病；有的则是刚结婚不久症状突现，都正是风华正茂，人生最幸福美好的时刻。这样的突然打击让这些病人和家属都毫无思想准备，无法接受。王钢教授痛心地说“其实肾病早期并非全无预告症状的，只是往往都被忽略了。如果能够早发现早治疗，就有可能把病情控制在早期，也不至于一下子就到了尿毒症阶段”。王教授提醒有以下情况和症状需加以警惕：夜尿频繁；有高血压症状（实际是肾性高血压的表现）；有逐渐加重的贫血症状，脸色萎黄或苍白；尿泡沫多，时有眼睑、下肢浮肿；鼻子、牙齿经常出血；还有一部分人小时候有过肾炎病史，未得到系统观察治疗。这时应该尽快去医院检查尿常规和肾功能，早期发现，早期治疗。